Formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego dla pacjenta/rodziny/świadka zdarzenia | Wojewódzki Szpital Zespolony im. dr. Romana Ostrzyckiego w Koninie

Centrala:

(+48) 63 240 40 00

szpital [at] szpital-konin.pl (szpital[at]szpital-konin[dot]pl)

Facebook

Realizowane projekty

Formularz zgłoszenia zdarzenia niepożądanego dla pacjenta/rodziny/świadka zdarzenia

  • Dane pacjenta
  • Czas i lokalizacja zdarzenia
  • Opis zdarzenia
  • Skutek zdarzenia – dla pacjenta
  • Kontakt i uwagi końcowe
  • Zakończone

1. Dane pacjenta

Płeć: